什么是放射性药物

        放射性药物（radiopharmaceuticals）是指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记化合物，广泛应用于肿瘤诊疗、心肌显像、神经退行性疾病早期发现和炎症组织成像诊断等，实现生理和病理过程的快速、无损实时成像，是分子影像（molecular imaging）和精准医学（precision medicine）的重要基石，为真正意义上的早期诊断、及时治疗提供新的手段和途径。一般按用途分为治疗用放射性药物和诊断用放射性药物（包括体外放射免疫诊断药物），按核素类型分为γ 核素、β 核素和α 核素标记药物。

        诊断用放射性药物以^99mTc 和¹⁸F 为代表，其次是⁶⁸Ga、⁸²Rb、²⁰¹Tl、¹²³I、⁷⁵Se、⁵¹Cr、¹¹¹In 等核素标记的化合物，分别结合单光子断层扫描仪（SPECT）和正电子断层扫描仪（PET），用于肿瘤、心脑血管疾病、肾功能、神经系统疾病诊断。

        目前应用于临床的治疗用放射性药物品种很少，只占放射性药物种类的20%，主要有¹³¹I、⁹⁰Y、⁸⁹Sr、¹⁵³Sm、³²P、¹⁹⁸Au、¹⁷⁷Lu、¹⁸⁸Re等核素标记的化合物，用于肿瘤、类风湿治疗等。从最初的Na-¹³¹I 用于甲亢和甲状腺瘤治疗，³²P 用于红细胞增多症，⁸⁹SrCl₂ 用于肿瘤骨转移疼痛等。近年来可由¹⁸⁸W-¹⁸⁸Re发生器获得¹⁸⁸Re作为治疗用放射性药物受到重视，它发射的β-射线能量为2.12MeV；γ射线能量为155keV，T_1/2为16.9h。通过发射β-射线产生电离辐射生物效应破坏病变组织，并可利用其发射的γ射线进行显像，估算内照射吸收剂量和评价治疗前后病变范围变化。目前¹⁸⁸Re-HEDP已用于治疗恶性肿瘤骨转移骨痛、¹⁸⁸ReO₄-治疗或预防血管成型术后再狭窄和¹⁸⁸Re-碘油介入治疗肝癌等。